«У меня позвоночная грыжа!»: Почему страшные слова из заключения МРТ — это еще не приговор
Знакомая ситуация? Вы пришли на МРТ спины с легкой болью или даже просто для профилактики. Забираете заключение и видите: «Остеохондроз, протрузии дисков, спондилоартроз, грыжи Шморля…» Сердце уходит в пятки. В голове мысль: «Как с этим быть? Скоро не смогу ходить. Нужна операция!».
Я, как невролог, часто говорю пациентам: «Не будем лечить снимок, будем лечить человека».
Правда №1. Это есть у всех.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилез, снижение высоты дисков) — это нормальный процесс старения организма. Как только человек достигает совершеннолетия, его позвоночник начинает «изнашиваться». Если сделать МРТ ста здоровым людям старше 35 лет, у 85 из них найдут протрузии или грыжи. И большинство из них не знают об этом, потому что у них нет боли.
Правда №2. Размер грыжи не равен степени боли.
Бывает огромная грыжа (до 8-10 мм), которая лежит спокойно, никого не трогает, и человек бегает марафоны. А бывает микро-протрузия в 2 мм, которая попадает точно в нервный корешок, вызывая адскую боль.
Правда №3. Страшные слова — это часто про возраст, а не про катастрофу.
Спондилез — это просто «песок времени»: костные разрастания (остеофиты), которыми позвонки обрастают, чтобы стабилизироваться.
Спондилоартроз — это артроз суставов позвоночника, как артроз колена. Неприятно, но с этим живут десятилетиями.
Что же делать с находками на МРТ?
1. Не паниковать. Само по себе описание не требует лечения. Лечение требуется, если есть боль, онемение, слабость в руках/ногах.
2. Не удалять грыжу «на всякий случай». Операция проводится только если есть угроза паралича (синдром конского хвоста) или, если консервативное лечение (таблетки, уколы, ЛФК) не помогает после 3-6 месяцев.
3. Заниматься профилактикой. Позвоночник любит мышечный корсет. Мышцы — это единственный «корсет», который удерживает позвонки в правильном положении.
С чем работаем:
- Движение. Помогут: плавание, ходьба, легкая растяжка.
- Вес. Лишние килограммы — это прямые убийцы межпозвонковых дисков.
- Статика. Не сидите подолгу в одной позе. Каждые 45 минут — вставайте, разгибайтесь.
Ваше МРТ — это карта местности. Она показывает ямы и холмы. Но карта — это не сама дорога. Если у вас нет выраженных неврологических симптомов (слабости, потери чувствительности, нарушения функций тазовых органов), а в заключении по результатам исследования лишь «букет» возрастных изменений — выдохните, Вы здоровы. Если же боль все-таки есть, а вы боитесь, что грыжа требует немедленного вмешательства, приходите к нам. Мы проведем неврологический осмотр, который гораздо важнее снимка, и подберем программу восстановления, которая позволит вам забыть о страшных словах из заключения МРТ.
Тимощенко Вячеслав Геннадьевич — Медицинский центр «Панацея» в Красноярске