В последнее время все больше людей беспокоит ощущение тревоги, неопределенности, эмоционального дистресса. С другой стороны, также растет информированность в обществе и меняется отношение к собственному психическому здоровью. На этом фоне значительно повысился спрос на услуги психологов, психотерапевтов, а вместе с этим значительно увеличилось число людей, принимающих антидепрессанты, нейролептики. Также данные препараты могут назначать неврологи при хронической боли или бессоннице, а в некоторых случаях они используются даже гастроэнтерологами.
Эти препараты действуют на уровень нейромедиаторов в головном мозге – дофамина, серотонина – «гормонов счастья». Там же, рядом, в гипофизе, под влиянием этих же нейромедиаторов регулируется выработка гормона пролактина. Роль этого гормона – подготовка организма беременной женщины к грудному вскармливанию. Однако вне беременности какой-то важной роли у этого гормона нет, и выработка его подавляется. Если пролактин повышен некстати, то это может проявляться разными побочными явлениями.
У женщин в первую очередь — нарушение менструального цикла, выделения из груди (галакторея), у мужчин – проблемы с потенцией, увеличение грудных желез (гинекомастия), для обоих полов возможно снижение либидо и бесплодие.
Иногда повышение уровня пролактина может быть бессимптомным и выявляется только при лабораторном обследовании.
Если вы заметили у себя подобные проявления, не стоит бездумно прекращать прием антидепрессантов. В некоторых случаях это может быть небезопасно, а может в этом и нет необходимости.
Врач-эндокринолог поможет разобраться в причине: связано ли это с получаемой лекарственной терапией, или есть другая причина — частой причиной избытка пролактина является пролактинома – образование, вырабатывающее пролактин, или это может быть реакция на стресс.
В такой ситуации важно, чтобы психиатр и эндокринолог работали сообща. Врач может порекомендовать вам скорректировать дозировку, или сменить препарат на другой, с минимальными побочными эффектами. Или же, если важно продолжать данную терапию, возможно назначить специальное лечение, которое поможет держать уровень пролактина под контролем.
Врач эндокринолог Фомина Д.В