ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: реальная проблема или выдумки?

Предменструальный синдром (ПМС)  представляет собой сложный, циклический, многофакторный комплекс нарушений, негативно сказывающихся на привычном для женщины образе жизни и жизни ее окружения (родные , друзья).

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)  – это тяжелая форма ПМС, при которой проявляются симптомы преимущественно со стороны нервно-психической сферы женщины.

Для подтверждения  ПМДР используются  критерии DSM, согласно которым наличие пяти и более симптомов у женщины за неделю до  менструации, и их купирование через несколько дней после начала менструации подтверждают  диагноз.

Лечение ПМС/ПМДР прежде всего должно начинаться с нормализации образа жизни женщины, включения регулярных умеренных физических нагрузок в повседневную жизнь.Положительно влияют занятия йогой  ,отказ от вредных привычек ,снижение уровня стресса , соблюдение режима труда и полноценного отдыха.

НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Симптомы ПМС могут начаться в любое время после наступления менструаций и, как правило, продолжаются в течение всей жизни  (при отсутствии лечения).

При диагностике ПМС или ПМДР  необходимо обращаться к гинекологу. Врач проведет детальное изучение анамнеза, т. к. для постановки диагноза должна быть подтверждена связь между возникающими симптомами и фазой цикла, исключая другие заболевания гинекологического профиля.

Врач может предложить женщине записывать все симптомы в течение 2 месяцев в специальный дневник для подтверждения диагноза.

Симптомы  ПМС

Аффективные проявления ПМС Соматические проявления ПМС

  • Перепады настроения
  • Вздутие живота
  • Раздражительность, напряженность
  • Нагрубание и болезненность молочных желез
  • Печальное или подавленное настроение
  • Депрессия
  • Головные боли, головокружение
  • Повышенный аппетит/тяга к пище
  • Приливы
  • Снижение интереса к какой-либо деятельности
  • Чувство крайней усталости

Критерии, на основании которых ставитсядиагноз ПМДРпо DSM (5 критериев)

Обязательное наличие одного или более из следующих симптомов:

  • Перепады настроения, внезапная грусть
  • Гнев, раздражительность
  • Чувство безысходности, угнетенное настроение, самокритичность
  • Напряженность, тревожность

Один или более из следующих симптомов должны присутствовать, чтобы

достичь в общей сложности 5 симптомов:

  • Сложность концентрации внимания
  • Существенное изменение аппетита
  • Снижение интереса к повседневной активности
  • Быстрая утомляемость, снижение энергии
  • Подавленность и потеря контроля над происходящим
  • Болезненность молочных желез,
  • Вздутие живота, увеличение веса или боли в суставах/мышцах
  • Сонливость или бессонница

Лечение врач-гинеколог назначает индивидуально. Оно может включать в себя как ингибиторы обратного захвата серотонин, так и терапию комбинированными оральными контрацептивами.

Если вы отмечаете у себя 5 и более признаков ПМС/ПМДР обратитесь за консультацией к специалисту.

Мы всегда рады прийти к вам на помощь!

Полякова Елена Юрьевна, врач акушер-гинеколог