Диагноз анемия многим знаком не понаслышке. Когда в крови низкий уровень гемоглобина, железа, трансферрина человек испытывает постоянную слабость, жалуется на быструю утомляемость, волосы и ногти становятся ломкими, а кожа имеет нездоровый, бледный цвет.
И само по себе восполнение недостатка железа препаратами ситуацию спасает ненадолго. Нужно разобраться с причиной проблемы. И для установления причины пациенты часто приходят на гастроскопию, чтобы выяснить нет ли в желудке кровотечения.
Но на самом деле не только кровотечение является причиной анемии. При кровотечении снижение показателей красной крови происходит быстро. Тем быстрее, чем массивнее кровотечение. С такой анемией пациент не живёт годами. Диагноз устанавливается на пике кровотечения и называется такая анемия «острой».
Однако, хроническая анемия развивается длительно и зачастую не проявляет себя никак, кроме общей слабости и недомогания. Так что же все-таки мы ищем в желудке при хронической анемии?
Слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки выстланы клеточным эпителием, благодаря работе которого происходит усвоение различных веществ, поступающих с пищей. В том числе витамина В12 и железа. Но в следствии некоторых патологических состояний в слизистой происходят атрофические изменения, характеризующиеся нарушением или полным прекращением функции клеток желудка и двенадцатиперстной кишки. (аутоиммунный гастрит, другие атрофические гастриты, целиакия), что в свою очередь приводит к нарушению всасывания витамина В12 и железа (одной из причин возникновения хронической анемии).
Для выявления этих изменений при гастроскопии в арсенале врача-эндоскописта должно быть оборудование высокого разрешения, способного увеличить, приблизить изображение, а также при необходимости изменить цветопередачу, тем самым подчеркнув даже самый маленький патологический очаг.
Кроме того, при хронической анемии в желудке выявляются новообразования злокачественного характера, которые напрямую препятствуют всасыванию, способствуют небольшим, но регулярным кровотечениям и опосредованно влияют на функцию образования компонентов красной крови.
Максимова Е.Н. — https://xn--24-6kcaz0cm3d8d.xn--p1ai/doctor/maksimova-ekaterina-nikolaevna/